Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Кемеровской области
8 800 200-60-68
телефон «контакт-центра»
круглосуточно бесплатно

Вопрос-ответ

Задать вопрос
25 мая 2018 Ирина Анатольевна саенко

Здравствуйте! К какой поликлинике относится Советский 70а кемерово

Наши специалисты работают над ответом на вопрос

24 мая 2018 Дарья

Здравствуйте, подскажите пожалуйста кал методом обогащения, вы оплачивает этот анализ, входит ли в полис. Спасибо.

Наши специалисты работают над ответом на вопрос

24 мая 2018 Юлия

Добрый день! На основании каких документов мед.организация может платить врачам за проведение диспансеризации детей-сирот, профосмотров несовершеннолетних, повозрастной диспансеризации и профилактическим осмотрам взрослого населения! и в каком объеме?

Наши специалисты работают над ответом на вопрос

24 мая 2018 Татьяна

Здравствуйте, подскажите является ли нарушением (согласно п.5.7.5 Приложения 24 Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) по приказу МЗРФ от 06.08.2015 № 536н) амбулаторные посещения пациентом врача-специалиста травматолога, в период лечения данного пациента в дневном стационаре стационара отоларингологического отделения.

Наши специалисты работают над ответом на вопрос

24 мая 2018 Елена Андреевна

Здравствуйте.

Мои дети прикреплены к Детской поликлинике в Кировском районе (ГКБ №2).

Мы с ребенком проходим комиссию перед детским садом. В начале мая нам педиатр выписала направления на анализы и сказала, каких врачей нужно пройти.

К врачам я дочку записала, про запись на анализы ничего не говорили, и так как на направлении был указан кабинет, где сдавать соскоб, то про него я ничего дополнительно в регистратуре не узнавала. Сегодня мы пошли сдавать анализы: кровь сдали в порядке очереди, а когда пришли на соскоб, нам сказали «прием только по записи или платно». В регистратуре запись пока не ведется, так как висит программа, и, по словам работников регистратуры, запись только на конец июня. Так как мы в начале июня увозим детей к бабушке в деревню, то, я пошла оплачивать в кассу. В кассе оплату принимают только наличными, терминала нет, а у меня с собой денег наличных нет, только пластиковая карта Сбербанка. На вопрос «Что делать?», мне ответили «Сходите в Бегемот и снимите деньги…».

При этом в кабинет (№ 111), где берут соскоб, 8 минут никто не заходил и рядом никто очереди не ждал.

Анализ мы сдали платно, так как нам повезло, с нами была бабушка…

Ответьте, пожалуйста:

1. Должна ли быть запись в детской поликлинике на такой анализ как на соскоб, и вообще какие-либо анализы сдаются по предварительной записи? Есть ли нормативные акты регулирующие данный вопрос?

2. Должны ли предупреждать педиатры, что на сдачу какого-либо анализа ведется предварительная запись? (так как этот вопрос возник у некоторых знакомых мамочек, которые наблюдаются на других участках в нашей поликлинике и недавно столкнулись с подобной же проблемой, что наводит на мысль об умышленном умолчании)

3. Если не пришли люди, которые были записаны на прием, должны ли принять нас бесплатно? или я все же должна оплачивать прием?

Наши специалисты работают над ответом на вопрос

22 мая 2018 Светлана

Здравствуйте!

Входит ли анкетирование и антропометрия в перечень исследований при проведении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения с периодичностью 1 раз в 2 года?

Здравствуйте, Светлана!

В соответствии с приказом Минздрава России от 26.10.2017 №869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» в перечень обследований первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения с периодичностью 1 раз в 2 года входят маммография для женщин в возрасте от 51 года до 69 лет, исследование кала на скрытую кровь для граждан в возрасте от 49 до 73 лет и прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершении исследований первого этапа диспансеризации, проводимых 1 раз в 2 года.
С приказом Вы можете ознакомиться на сайте ТФОМС Кемеровской области http://www.kemoms.ru/ в разделе «Документы» - «Документы ТФОМС» - «Диспансеризация определенных групп взрослого населения».

17 мая 2018 Алена

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста по полису ОМС можно в стоматологии поставить ребенку световую пломбу? Спасибо!

Здравствуйте, Алена!

За счет средств обязательного медицинского страхования предусмотрено использование пломбировочных материалов из цементов и химических композитов за исключением светоотверждаемых композитов.

Выбор пациентом при лечении зубов светоотверждаемых композитов финансируется за счет собственных средств гражданина, его законного представителя.

17 мая 2018 Марина

Добрый день ! Для прохождения очередного обследования взяла амбулаторную карту в поликлинике и обнаружила там карту диспансеризации , которую я не проходила , приложены обследования которые я не делала и написаны недостоверные результаты в узи , как поступить в такой ситуации ?

Здравствуйте, Марина!

В сложившейся ситуации, Вам следует обратиться с письменным заявлением в страховую медицинскую организацию, в которой Вы, Марина, застрахованы по обязательному медицинскому страхованию, информация о СМО указана на полисе ОМС и сайте СМО в сети «Интернет».

СМО проведет мероприятия по установлению достоверности информации, внесенной в Вашу амбулаторную карту, с последующим применением к медицинской организации финансовых санкций в рамках действующего по ОМС законодательства.

16 мая 2018 Наталья

была на приеме в женской консультации , после осмотра врача назначено обследование на скрытые инфекции. Сказали, что их делают только платно. подскажите где можно сдать данные анализы по полису ОМС.? Новокузнецк, Центральный район.

Здравствуйте, Наталья!

За счет средств обязательного медицинского страхования подлежат оплате исследования, определяющие заболевания, передающиеся половым путем, в том числе, TORCH-инфекции, в медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, при условии, если они назначены лечащим врачом.

Учитывая, что в Вашем вопросе информации недостаточно, за содействием в получении бесплатной медицинской помощи по ОМС Вам, Наталья, следует обратиться к страховому представителю в страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы по обязательному медицинскому страхованию. Информация о СМО указана на Вашем полисе ОМС и на сайте СМО в сети «Интернет».

16 мая 2018 Алена

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, возможно ли мне стать участником программы "Земский доктор", если я работаю терапевтом в ГБУЗ КО "Топкинская районная больница", и какие документы для этого нужны. Спасибо!

Здравствуйте, Алена!

С 2018 года работа по данному направлению осуществляется минуя территориальные фонды ОМС. Заключение договоров с медицинскими работниками и подача заявок на получение средств производится Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области. За получением информации обратитесь по телефону ДОЗН КО (384 2) 58-42-85.

Загрузка