Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Кемеровской области
8 800 200-60-68
телефон «контакт-центра»
круглосуточно бесплатно

Анкета

Анкета пациента поликлиники

Выберите медицинскую организацию, к которой Вы прикреплены

Укажите срок ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми с момента обращения в медицинскую организацию:

Укажите срок ожидания приема врача-специалиста:

сколько дней Вы ожидали приема:

Укажите срок ожидания проведения диагностических исследований со дня назначения лечащим врачом:

сколько дней Вы ожидали приема:

Укажите срок ожидания проведения компьютерной томографии/ мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ/КТ) со дня назначения:

Укажите срок ожидания проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ) при оказании амбулаторной помощи в плановой форме со дня назначения:

Укажите срок ожидания проведения ангиографии при оказании амбулаторной помощи в плановой форме со дня назначения:

Укажите время ожидания приема врача в очереди перед кабинетом с момента назначенного Вам времени посещения врача по предварительной записи:

Приходилось ли Вам оплачивать медицинскую помощь (при лечении/обследовании в поликлинике):

Просим Вас указать к какому специалисту трудно или невозможно попасть в данной поликлинике/ваши дополнительные комментарии/пожелания:

Загрузка